心力衰竭简称心衰，是指因为心脏的缩短功能和或舒张功能发生障碍，不可以将静脉回心血量充分排出心脏，致使静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。依据心脏循环障碍症候群的不同时期和不同程度。

病因：是因为心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何缘由引起的心肌损伤，导致心肌结构和功能的变化，最后致使心室泵血或充盈功能低下。

分类：

1、急性心力衰竭，是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌缩短力减少、心脏负荷加重，导致急性心排血量骤降、肺循环重压升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征，以左心衰竭最为容易见到。急性心衰可以在原有慢性心衰基础上急性加重或忽然起病，发病前病人多数合并有器质性心血管疾病，可表现为缩短性心衰，也可以表现为舒张性心衰。急性心衰常危及生命，需要紧急抢救。

2、慢性心力衰竭，是指持续存在的心力衰竭状况，可以稳定、恶化或失代偿。

临床主要表现为呼吸困难、乏力和液体潴留(肺淤血和外周水肿)。

1、急性心力衰竭

(1)早期表现

左心功能减少的早期预兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15～20次/分，继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等;检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音，提示已有左心功能障碍。

(2)急性肺水肿

起病急，病情可飞速进步至危重状况。突发的紧急呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感，呼吸频率可达30～50次/分;频繁咳嗽并咯出很多粉红色泡沫样痰;心率快，心尖部常可闻及奔马律;两肺满布湿啰音和哮鸣音。

(3)心源性休克

1)低血压持续30分钟以上，缩短压降至90mmHg以下，或原有高血压的病人缩短压减少60mmHg。

2)组织低灌注状况①皮肤湿冷、苍白和发绀伴紫色条纹;②心动过速110次/分;③尿量明显降低(20ml/h)，甚至无尿;④意识障碍，常有烦躁不安、激动焦虑、恐惧和濒死感;缩短压低于70mmHg，可出现抑制症状，渐渐进步至意识模糊甚至昏迷。

3)血流动力学障碍PCWP18mmHg，心脏排血指数(CI)36、7ml/s、m2(2、2L/min、m2)。

4)代谢性酸中毒和低氧血症

2、慢性心力衰竭

(1)运动耐力降低引起的症状

大部分心力衰竭病人是因为运动耐力降低出现呼吸困难或乏力而就诊，这类症状可在休息或运动时出现。同一患者可能存在多种疾病，因此，说清运动耐量降低的确切缘由是困难的。

(2)体液潴留引起的症状

病人可出现腹部或腿部水肿，并以此为最重要或惟一症状而就诊，运动耐量损害是渐渐发生的，可能未引起病人注意，除非仔细寻问平时生活能力发生的变化。

(3)无症状或其他心脏病或非心脏病引起的症状

病人可能在检查其他疾病(如急性心肌梗死、心律失常、或肺部或躯体血栓栓塞成人两性疾病)时，发现心脏扩大或心功能不全表现。